保病人，还是保自己？

发布时间：2025/11/17 15:21:55

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那天，一位老太太被送进普外科，诊断明确：嵌顿疝。手术是唯一出路。

主管医生是个老手，看得出来，这家人平时对老人并不上心。可即便如此，他仍然尽职尽责，详细解释病情、讲明风险，希望能说服家属。

但家属的回应很冷：“病人太老，手术风险太大。我们只希望她不痛，其他不管。”

医生再解释——不手术，疼痛不会缓解，甚至会肠坏死。

家属依然摇头：“那就保守治疗。”

时间一分一秒过去，老太太的呻吟越来越微弱。医生心里清楚：不动手术，随时可能没命。可没有签字授权，他什么也做不了。

那一刻，摆在他面前的选择只有两个：

要么保病人，冒着职业风险“硬上”；要么保自己，看着病人一步步走向终点。

听起来冷血，但这就是如今医生最真实的困境。

“救人一命”

在当下成了一件风险极高的事

在医学伦理课上，医生都背过那句誓言：“我志愿献身人类健康事业。”

可现实社会告诉他们，救人也要先学会“自保”。

在评论区里，一位外科医生提到一个真实案例：

多年前，省人民医院一位主任医师接诊了一个多次手术失败、别的医院都不敢收的病人。出于医者仁心，他选择接手。结果手术效果不理想，家属长期纠缠、投诉、辱骂，他最终精神崩溃，选择了轻生。

这样的悲剧并非个例。

几年前，北京积水潭医院的周主任也因抑郁离世。身后同事写道：“他不是不坚强，而是被持续的误解和压力耗尽了。”

医生的世界里，“救死扶伤”不再只是技术挑战，更是一场心理拉锯。

他们要在“尽责”与“自保”之间，时刻计算风险。

为什么越来越多医生选择“先保自己”

有位肿瘤科医生说得特别直白：“家属不同意手术，就录音、签字、报医务科。那之后，我的底线是：保全自己。”

这不是懦弱，而是无奈。

如今的医疗环境中，医生往往要对一切负责——包括病人的不理解、家属的愤怒、媒体的误读。

病人出事，谁来背锅？不是系统，不是制度，而是医生。

有医生总结出一套“生存公式”：

“沟通三次、录音留证、签字盖章、汇报上级。”

听起来像办案流程，但这是他们活下去的方式。

有外科医生说：“救一个病人，我要先救自己。不然，出了事，我连救下一个病人的机会都没了。”

有人觉得冷血，可这背后是太多前车之鉴——每一例纠纷、每一条举报、每一桩投诉，都可能毁掉一个医生的职业生涯。

“病人不想救，医生不能救”

这不是借口，而是现实

有评论说：“有的家属来医院不是为了‘治病’，而是为了‘看病’。”

意思是，他们来只是“做个样子”——不一定想治好，只是想“问心无愧”。

一个医生讲起自己遇到的极端案例：

老太太患胃癌两年，突发主动脉夹层，两个儿子一开始都同意手术。可当听说费用要十五万后，两人都沉默了，最后决定带老人回家。

医生能做的，只是尊重选择。

路上，老太太去世。

在舆论里，很多人会指责医生“见死不救”，

但在现实里，医生不能越权。

法律规定，家属不同意手术，医生若强行施救，是违法。

所以，当患者不愿、家属拒绝、风险过高，医生就陷入道德绑架的泥潭：

做了，可能背锅；不做，又被骂冷漠。

医患关系

不止是“沟通问题”，更是信任危机

一位普外科医生说：“现在的家属进医院，带的是医保卡和《民法典》。”

这句话虽然讽刺，但道尽了现实。

过去，病人相信医生；现在，病人怀疑医生。

医生在“防投诉”，家属在“防坑人”，双方都在“防”。

于是，医生不敢多说一句，家属不敢多信一句。

在这种互不信任的氛围下，沟通失效成了常态。

一边是医生拼命解释，一边是家属录音拍照。

一边是“我只想救人”，一边是“出事你赔得起吗？”

其实，很多医疗纠纷并非出在技术上，而是“信任断裂”。

当医患关系建立在恐惧与防御上，任何一句话都可能被误读成“威胁”。

久而久之，医生学会闭嘴，病人学会怀疑，谁都不再真诚。

医生也有底线

但底线是被逼出来的

在评论区，有人说：“现在这世道，别把自己看得太高尚，这就是份谋生的工作。”

这话虽然刺耳，却揭开了一个残酷的事实——

理想的“医者仁心”，正在被现实磨平。

医生们并非不想救人，只是他们太清楚，哪怕救了人，也不一定能得到理解。

他们也怕，怕“手术成功了没人记得，失败了人人指责”；

怕“尽了全力还被说成谋财害命”；

怕“病人没保住，连自己也搭进去”。

所以，有医生选择“放下助人情结”。

他们说：“有的人不是不懂病情，而是早就决定了怎么走。”

“我们只能尊重他人的命运。”

听起来冷淡，其实是被现实逼出来的温柔。

偶尔的奇迹

让人又相信了“医者的初心”

也有人在这样的困境里，坚持了“保病人”的选择。

一位河南外科医生讲了他的经历：

二十多年前，一位八十多岁的老太太，完全性肠梗阻。

没人敢动手术，因为她是当地领导的母亲。

他权衡再三，决定做。

手术仅用十八分钟，老太太奇迹般康复，又活了六年。

多年后，这位医生因为医疗纠纷被调查，

当年那位领导悄悄通知他避开了逮捕。

命运的转折，竟来自一次“冒险救人”。

他说：“一个医生的修养，不是学会避险，而是知道何时该冒险。”

“胆小怕事的外科医生，是不会有出息的。”

这种话，在今天听起来可能有点“理想主义”，

但正是这种理想，让医疗系统还保留一点人味。

医生不是神

他们也只是人

有个外科医生说：“我们不是圣人，只是普通人。”

他讲得特别动情：“有时候，你面对的不是病，而是人心。人心险恶的时候，再高明的手术刀也没用。”

这几年，“医生抑郁”“医生猝死”“医生被砍”的新闻频频出现。

医疗纠纷、超时加班、患者不理解，让很多医生在“职业倦怠”的边缘挣扎。

有调查显示，中国医生平均每周工作超过55小时，

近六成医生有焦虑症状，三成有抑郁倾向。

所以，当他们说“我得先保自己”，

其实是在说：“我不想成为下一个倒下的人。”

制度的笼子

困住了善良

医疗体系里的“风险转移”，让医生成了最薄弱的一环。

医院怕舆论，医务科怕上级，领导怕曝光，最后风险全压在医生身上。

而医生连“被误解的权利”都没有。

有人调侃：“医生的第一课，不是医学誓言，而是自我保护。”

这句话，听起来荒唐，但没人笑得出来。

如果制度不改变，如果医生没有安全感，

那么“保病人”永远只是一种奢侈的理想。

放下偏见

理解医生

“救人还是保自己”，看似是个道德问题，

但它真正揭开的，是一个时代的悲凉。

医生不是机器，他们的选择，往往被现实一点点逼到极限。

有时候，他们想救人，却被法律束缚；

想尽责，却被舆论围攻；

想沟通，却被录音威胁。

所以，当你下一次走进医院，请不要只看医生“冷淡的表情”。

那可能是他们经历太多投诉、太多伤害后，学会的“自我保护壳”。

他们不是不想救人，只是怕——怕救了人，却救不了自己。

真正的进步，不是医生“更勇敢”，

而是让他们不必再在“保病人”与“保自己”之间，做这种荒唐的选择。

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