为什么每年都会有医院的规培医生轻生，怎么看这种现象？

发布时间：2025/12/31 11:12:36

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几乎每隔一段时间，都会有人看到类似的新闻：某地医院，一名规培医生选择结束生命。

评论区里，熟悉的声音会很快出现——“太脆弱了”“这一行本来就苦”“熬过这几年就好了”。

问题是，如果真的只是“熬一熬”的问题，为什么这些年反而越来越多？如果这是一个个体心理问题，为什么它总是集中发生在同一群人身上？

很多人忽略了一点：自杀并不是压力的直接结果，而是看不到出口的结果。

当一个人觉得今天很苦，但明天会好，他是能忍的；当他意识到，今天的状态很可能就是未来很多年的常态，甚至还会更差，才会真正崩塌。

而规培，恰恰越来越像这样一个没有出口的阶段。

规培本来不是用来“消耗人”的

最初设立规培制度时，逻辑其实并不复杂。

医生是一个高度依赖实践的职业，仅靠课堂和考试，很难独立应对真实世界的复杂病人。通过统一的住院医师培训，让新人在可控的环境里成长，是一件合理、甚至必要的事情。

问题出在后面这一句没有被兑现：在“成长”的前提下。

当规培逐渐从“培养医生”，转向“填补劳动力缺口”，性质就悄悄变了。很多规培生在实际工作中承担的，是和正式医生几乎一样的工作量，却拿着远低于基本劳动价值的收入，还被不断提醒“你还在学习阶段”“要懂得感恩机会”。

久而久之，规培不再被视为一段有终点、有回报的训练期，而更像一场消耗战。

“同样是规培，命却不一样”

在外行看来，规培医生好像是一个统一的群体。但在体系内部，其实早就分层。

有些人是“本院规培”或“定向规培”，他们在进入规培前，已经有了相对明确的去向，收入有人兜底，未来虽然辛苦，但至少是可预期的。

而另一部分人，尤其是研究生并轨的规培生和社会规培生，处境就完全不同。他们既没有正式编制，又被默认承担正式医生的工作节奏；在医院是“学生”，在科研上却被当成“必须出成果的研究者”；在经济上拿着补贴级别的收入，却要独立承担生活成本。

这种身份上的撕裂，本身就是一种长期的心理消耗。

压垮人的往往不是最忙的那天

很多人误以为，是加班、夜班、连续值守这些“高强度瞬间”直接导致悲剧。但从大量真实经历来看，真正让人走到极端的，往往不是最累的那一天，而是某个突然清醒的时刻。

比如发现自己已经这么拼了，收入却一年比一年低；

比如意识到哪怕顺利熬完规培，外面的岗位也根本接不住这么多人；

比如发现所谓“只要坚持就会变好”，在现实数据面前站不住脚。

那一刻，努力不再是希望，而变成了沉没成本。

看不到未来

比眼前辛苦更致命

人对痛苦的忍耐力，其实远超想象。真正难以承受的，是努力与回报之间的关系被彻底打断。

过去，规培之所以还能被接受，是因为它被视为一段通向稳定职业的必经之路。今天的问题在于，这条路正在变得越来越窄，而入口却还在不断扩张。

学历持续内卷，医院招聘趋紧，规培证逐渐变成一种“准入门槛”而非竞争优势。当越来越多的人发现，哪怕完成了所有要求，等待自己的也未必是“上岸”，而可能只是进入下一轮筛选，心理预期就会迅速崩塌。

“为什么他们不换条路？”

这是一个常被提出、却很少被认真回答的问题。

很多人低估了医疗体系对年轻人的“锁定效应”。从高考开始，医学生往往已经投入了远高于平均水平的时间成本；到了规培阶段，这种投入变成了难以回收的沉没成本。

一旦中途退出，不只是换一份工作那么简单，而是意味着多年积累几乎归零，甚至在体制内彻底失去上升空间。制度在无形中制造了一种心理困境：继续走很痛苦，停下来又像是全盘否定自己。

当一个人觉得“无论往哪边走，都是失败”，绝望就会悄悄生根。

性格

被制度精准击中

还有一个常被忽略的因素：并不是所有人承受压力的方式一样。

规培体系在无意中，往往最先压垮的是那些认真、内向、习惯自我反省、不擅长拒绝的人。他们更容易把问题归咎于自己，觉得是“我不够努力”“我适应能力太差”。

而当个人性格的弱点，正好与制度缺陷叠加，结果往往是灾难性的。

不只是医生的问题

如果只把这些悲剧理解为“医生这个职业太苦”，那问题永远不会被真正解决。因为苦本身不是关键，被消耗却看不到价值，才是。

当一个系统长期依赖年轻人的忍耐、牺牲和自我压抑来维持运转，却不给出对等的尊重、保障和回报，那么问题迟早会以更激烈的方式爆发。

今天是规培医生，明天可能是别的行业。

别再把悲剧当成“个例”

每一次类似事件发生后，如果讨论只停留在“心理素质”“个人选择”，那其实是在回避真正不舒服的问题。

不是每一个人都需要成为英雄，也不是每一种坚持都值得歌颂。一个健康的制度，不应该以“能扛住”为筛选标准。

如果有一天，年轻医生不再需要用生命去提醒社会这个问题的存在，那才说明，这个系统终于开始认真反思了。

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